目前治療便秘的方法有很多種,不同的藥物會透過不同機制來幫助排便,例如增加糞便水分、刺激腸道蠕動或促進腸道分泌。每種治療方式各有其優點與限制,醫師會依照患者的症狀與狀況,選擇適合的治療方式。

 

治療類型 作用方式 常見藥物 優 點 可能缺點 依賴性 耐受性
膽汁酸機轉治療 抑制IBAT,讓膽汁酸進入大腸,促進蠕動並增加水分 Elobixibat(固腹順Goofice) 同時促進腸道蠕動、增加水分並恢復排便訊號 可能輕微腹痛或腹瀉 無依賴性 無耐受性
纖維補充劑 增加糞便體積,刺激腸道蠕動 Psyllium(Metamucil美達施) 接近自然方式、可長期使用 需搭配大量水分、效果較慢,對嚴重便秘改善有限
滲透型瀉劑 將水分保留在腸道,使糞便變軟 Lactulose(Duphalac杜化液)、PEG(Forlax腹樂舒) 可軟化糞便、常用於慢性便秘 可能腹脹、腹瀉 通常無 長期使用可能效果降低
刺激型瀉劑 刺激腸道神經,促進腸道收縮 Bisacodyl(Dulcolax樂可舒)、Senna 起效快、短期效果明顯 腹痛、腸道刺激 可能產生 可能產生
腸道分泌促進劑 促進腸道分泌水分 Linaclotide(Linzess) 可改善糞便硬度 可能腹瀉、腹脹 少見
腸道動力促進劑 刺激腸道受體促進蠕動 Prucalopride(Resolor力洛) 增加排便次數 可能頭痛、噁心、腹瀉 少見

資料來源:
.部分參考美國腸胃醫學會2023指南
.由於慢性便秘可能涉及多種腸道機制,近期也出現新的治療方式,透過不同的作用機轉,協助腸道恢復更自然的排便節奏
.若長期有排便困擾,建議諮詢醫師或藥師,找出適合自己的治療方式